青海JZ县人民医院
提供者:管理员
发布时间:2015-03-25 12:00
全员绩效管理系统:JZ县人民医院

一、项目开发背景

 青海省尖扎县人民医院国家公立医院综合改革第一批试点医院。该医院绩效管理体系改革与发展大致经历了筹划准备、开发实施、总结提高三个阶段。从2010年开始,新领导班子就开始筹划绩效工资分配及绩效考核管理 体系的变革,一是通过走出去、请进来的办法,组织相关人员进行了广泛的学习和调研,二是起草了医院绩效考核与绩效工资管理办法(草案),三是在根据省里统 一部署,对HIS系统进行了升级,自筹奖金开发了pacs信息系统。从2012年12月至2013年3月,与上海东旦软件开发有限公司合作,我们正式开始进行开发实施阶段。一是根据新医改精神,细化了绩效考核、奖金分配制度;二是全面梳理和完善了相关配套制度,包括经济核算管理办法、定岗定编管 理办法、医疗质量考核管理办法、目标管理考核办法、工作任务积分管理办法、出勤考核管理办法、医德医风考核管理办法等;三是设计开发了全院级别的指标库、 数据中心和绩效管理软件,为院领导、各职能部门、业务科室以及每个员工建立了绩效帐户,将各类考核、管理、分配制度系统化、标准化。从2013年3月开始,进入总结提高阶段,一是对新的绩效管理方案进行测试、比较、分析和调整,二是依据新体系及软件自动计算结果,发放个人奖金,三是根据职工反馈情况,对 相关方案进行了修正。

绩效工资体系改革

根据激励保障作用不同,新的绩效工资科目由绩效贡献类、维持运行类、战略保障类组成,绩效贡献类主要是月度奖金(未来可增加年度奖金),采取二次分配办法, 以便强调各部门内部的团队合作。维持运行类主要包括基本工资、夜班补贴、医疗任务补贴,直接核算到个人。基本工资不再包括档案工资中的绩效工资部分,绩效 工资部分扣除作为绩效工资总额。战略补偿类科目包括成长基金、风险基金,由全院统一掌握。各类工资科目实行预算平衡、集中管理,即使是月度奖金,虽然实施 二次分配核算,但均直接发放到个人。

全院工作总额采取预算管理办法,即每年核定一次全院标准岗位奖金基数。全院绩效奖金总额(预算)=全院可支配经费—全院夜班补贴(标准)—医疗风险基金—事业发展基金—福利基金—其他。月度奖金总额=全年绩效奖金总额—全年奖金基金。年度奖励基金按全年绩效工资总额的10%左右计提。标准岗位奖金基数=全院月度绩效奖金总额(预算)÷全院编制岗位系数和÷12。

部 门绩效工资总额=部门绩效奖金+医疗任务补贴+夜班补贴。部门奖金与部门编制、月度综合绩效分数直接挂钩。计算公式为:某科室月度奖金=全院标准岗位奖金 基数×该科室的编制岗位系数和×当月的绩效分数÷100。各部门的岗位系数和根据编制岗位数量及各岗位的技能系数、管理系数、风险系数确定,鼓励各部门减 员增效。科室/部门奖金由软件直接核算到个人,不保留科室奖励基金或活动费。

个人绩效工资=个人绩效奖金+夜班补贴+医疗任务补贴。个人绩效奖金=个人分配系数×科室奖金总额÷∑部门人员分配系数。个人分配系数=个人岗位技能系数×月度综合绩效。个人岗位技能系数=任职岗位系数(包括技能系数、管理系数、风险系数)+个人年资系数。个人绩效工资方案比较好地解决了团队激励与个人激励并重问题、按劳分配与按技能分配相结合问题。

绩效考核体系深化

医院绩效考核体系按照分类考核原则、客观考核原则、全面考核原则、科学奖惩原则、简便易行原则、统一管理原则设计。

为满足各级各类职工绩效考核及决策分析的需要,全院绩效考核体系分为医院、部门、个人三个层次。相关数据主要依靠信息系统从门诊、住院、检查、手术、质控等流程中采集。

绩效考核的内容依据平衡记分卡原理设计,包括财务指标、患者指标、流程指标、成长指标各个方面,以期推动医院持续、快速、健康发展。

进行全院绩效考核的目的主要有三个方面,一是对全院运营情况进行分析监控,二是与院长、副院长的个人绩效挂钩,解决院领导无法考核问题;三是与行政后勤部门 的综合绩效挂钩,解决行政后勤部门无量化考核问题。全院绩效考核的内容包括工作效率、管理效能、服务质量三个方面,工作效率、管理效能总分为100分,目 标值以2012为基准进行测定。服务质量实际扣分制,依据青海省的相关标准确定(介绍时可逐项介绍考核指标及目标值)。

对部门进行绩效考核的目的主要有两个方面,一是用于绩效工资分配,二是对各部门、科室的学科建设情况及日常运行情况进行对比分析。根据各部门的工作性质不 同,我们将全院各部门划分为临床医疗组、临床护理组、门诊医疗组、门诊护理组、医技科室、后勤科室、管理部门等类型,逐个部门制定绩效指标体系及目标体 系。业务部门主要考核本部门的工作效率、管理效能、服务质量。其中,工作效率、管理效能总分为100分,目标值以2012为基准进行测定。服务质量实际扣 分制,依据青海省的相关标准确定(介绍时可逐项介绍考核指标及目标值)。行政、后勤部门主要考核全院综合绩效、本部门职责及工作任务完成情况。

根据工作性质及绩效特点不同,个人绩效考核分为院长、业务副院长、行政副院长、科主任(医生)、副主任(医生)、医生、护士长、护士、科主任(医技)、技 师、后勤等类型,并分别设计考核内容及考核流程。主要考核工作效率、服务质量、医德医风三个方面。在具其中,院领导主要与全院绩效挂钩,业务副院长、科主 任、副主任及普通职工除考核本人业务工作量、服务质量外,还将本部门绩效作为个人绩效考核指标,具体权重根据管理层级设计,管理层级越高,部门绩效所占权 重越大,有效解决科主任、护士长等一岗双责带来的考核管理验问题。

为解决绩效考核数据来源问题、规范和强化医院管理,结合绩效管理体系深化,我们梳理和完善了一系列的相关管理制度。包括医德医风考核办法、医疗规范考核管理 办法、医疗任务积分办法、工作量积分管理办法、出勤排班管理办法、收入核算办法、全成本核算办法等,并通过软件进行分级、分类管理。

核心功能模块

   ZJ县人民医院绩效管理系统由组织管理、运营管理、专项考核、经济核算、业务统计、部门绩效、个人绩效、奖金管理等模块组成。并按职能分工授权给财务、人事、医务、护理、行政等职能部门,以及院领导、科室领导分工实施。

 

一级菜单

二级菜单

三级功能

功能用途

组织管理

组织结构管理

部门信息维护、部门代码对照、结构结构维护、业务关系维护

设置各单位、部门之间的纵向、横向关系,处理与HIS等业务系统的接口

岗位编制管理

岗位信息维护、岗位编制维护、岗位编制统计

设置岗位、编制及岗位系数,统计各月的编制岗位系数

人员信息管理

人员信息维护、变动记录维护、在职人员统计

分配人员、处理人员变动,统计各部门、人员的在岗位系数

运营管理

医疗质量考核

考核标准维护、考核台帐维护、考核通报查询

制定业务科室考核标准,登记、审核考核记录,分析考核结果

护理质量考核

考核标准维护、考核台帐维护、考核通报查询

制定业务科室考核标准,登记、审核考核记录,分析考核结果

宣教工作考核

考核标准维护、考核台帐维护、考核通报查询

制定业务科室考核标准,登记、审核考核记录,分析考核结果

院感工作考核

考核标准维护、考核台帐维护、考核通报查询

制定业务科室考核标准,登记、审核考核记录,分析考核结果

信息工作考核

考核标准维护、考核台帐维护、考核通报查询

制定各业务科室考核标准,登记、审核考核记录,分析考核结果

科教工作考核

考核标准维护、考核台帐维护、考核通报查询

制定各业务科室考核标准,登记、审核考核记录,分析考核结果

专项考核

患者满意度测评

统计项目管理、测评结果统计、测评结果查询

统计门诊住院患者对各业务科室的综合满意度

协作满意度测评

统计项目管理、测评结果统计、测评结果查询

统计各业务科室对行政后勤部门的协作满意度

员工满意度测评

统计项目管理、测评结果统计、测评结果查询

统计全体人员对所在部门、科室的综合满意度

医德医风考核

考核标准维护、考核台帐维护、部门通报查询、个人通报查询

制定全员考核标准、审核各主管部门考核记录,分析考核结果

部门职责考核

考核标准维护、考核台帐维护、考核通报查询

制定行政后勤部门考核标准,登记、审核考核记录,分析考核结果

经济核算

HIS接口管理

系统代码对照、系统代码分类、业务报表查询、患者指标分析、质量指标分析等

查看、验证从HIS及相关业务系统中采取数据报表,可反查验证

费用台帐维护

费用指标维护、费用台帐维护、当期费用统计

建立维护变动费用台帐,自动统计分析,解决没有其他数据来源问题

单位费用维护

费率指标维护、变动台帐维护、单位费率统计

维护人力成本基数、夜班补贴标准等全院统一的费率和计算参数

业务收入核算

计算模型维护、自动批量计算、统计报表查询、核心指标分析

依据收费项目、开单(执行)科室,分别核算医技科室、医疗组、护理组的广义收入、狭义收入

直接费用核算

计算模型维护、自动批量计算、统计报表查询、核心指标分析

按权责任发生制原则,核算各科室、部门的费用,以及物资成本、房屋成本、设备成本、水电汽成本等明细科目费用

全成本核算

管理费用分摊、医辅费用分摊、医技费用分摊、医疗成本核算

选取各项费用分摊指标,逐次分摊汇总,直至计算出医疗(护理)组的责任成本、项目成本、诊次成本等

财务指标核算

计算模型维护、自动批量计算、统计报表查询、核心指标分析

计算收支结余、成本占比等复合指标,并进行横向、纵向分析

业务统计

HIS接口管理

系统代码对照、系统代码分类、业务报表查询、患者指标分析、质量指标分析等

查看、验证从HIS及相关业务系统中采取数据报表,可反查验证

业绩台帐补录

统计项目维护、统计数据录入、统计报表查询

录入办公费、床头心电等不能从HIS系统直接采集的业务数据

业务指标统计

计算模型维护、自动批量计算、统计报表查询、核心指标分析

计算药品占比等复合指标,并进行横向、纵向分析

组织绩效

全院绩效评估

指标库维护、绩效模型维护、自动批量计算、绩效通报查询、绩效指标分析

设置全院绩效指标体系及目标值,对全院绩效进行综合评估、分析,并作为行政后勤部门绩效考核的依据

科室绩效评估

指标库维护、绩效模型维护、自动批量计算、绩效通报查询、绩效指标分析

设置各科室的绩效指标体系及目标值,对各业务科室绩效进行综合评估、分析

部门绩效评估

指标库维护、绩效模型维护、自动批量计算、绩效通报查询、绩效指标分析

设置各行政后勤的绩效指标体系及目标值,对各行政后勤部门绩效进行综合评估、分析

个人绩效

出勤积分管理

积分标准维护、出勤排班管理、出勤积分统计

按照各部门的班次积分标准、每周出勤登记,统计每个人员的出勤积分

医生指标统计

指标库维护、计算模型维护、自动批量计算、统计报表查询、统计指标分析

依据HIS、ERM及相关功能模块数据,按计算模型和公式,计算业务工作量积分、基本药物使用率、药品占比等工作数量、质量指标

护士指标统计

指标库维护、计算模型维护、自动批量计算、统计报表查询、统计指标分析

依据医嘱执行登记系统及相关功能模块,按计算模型和公式,计算业务工作量积分

技师指标统计

指标库维护、计算模型维护、自动批量计算、统计报表查询、统计指标分析

依据LIS、pacs及相关功能模块数据,按计算模型和公式,计算业务技师的工作量积分

医辅指标统计

指标库维护、计算模型维护、自动批量计算、统计报表查询、统计指标分析

依据HIS及相关功能模块数据,按计算模型和公式,计算业务工作量积分

月度绩效评估

指标库维护、绩效模型维护、自动批量计算、绩效通报查询、绩效指标分析

设置各类人员的绩效指标体系及目标值,对医生、护士、技师、医辅、行政后勤人员的月度绩效进行综合评估、分析

奖金分配

全院奖金计提

计算模型维护、自动批量计算、统计报表查询、核算指标分析

根据业务收入等指标计提全院绩效奖金总额,并验证分析

分配系数核算

计算模型维护、自动批量计算、统计报表查询、核算指标分析

根据各科室、部门的编制岗位编制系数、上年奖金总额等指标分别计算当月各指标的分配系数,并验证分析

科室奖金核算

计算模型维护、自动批量计算、统计报表查询、核心指标分析

根据各部门科室各项分配系数核算当月奖金总,并验证分析

人均奖金核算

计算模型维护、自动批量计算、统计报表查询、核心指标分析

按编制岗位、实有人数等指标核算人均奖金,用于分析奖金分配方案的合理性

 

软件实施效果

1服务工作量提升50%,有效解决看病难问题运行一年来狭义收入(不含药品、材料)增长50%。

 

图片

(2)患者负担显著降低。平均住院日由12天下降到7天左右;药品比例由60%左右下降到45%左右;基本药物使用率由30%左右提升到40%以上。

图片

 

图片

图片

 

3员工收入同步提高。绩效工资总额及人均绩效工资增长30%左右。

图片

联系我们|友情链接|法律声明 版权所有:北京飞鲨软件开发有限公司 京ICP备ERC947号